Получите бесплатную консультацию прямо сейчас:
+7 (499) 110-86-37Москва и область +7 (812) 426-14-07 Доб. 366Санкт-Петербург и область

Какие услуги бесплатно по медицинскому полису

Сроки оказания медицинских услуг прописаны в Территориальных программах, базовая программа описывает тот минимум услуг, которые получает каждый застрахованный в системе ОМС. Не всё так просто, как прописано в законе, и порой зависит от человеческого фактора, а именно - от решения лечащего врача. Что нужно сделать, чтобы пройти дорогие исследования:. Однако, получить направление на подобные услуги оказывается очень непросто, врач должен увидеть действительно необходимость в них.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Услуги по полису ОМС

В целях обеспечения преемственности, доступности и качества медицинской помощи, а также эффективной реализации Программы медицинская помощь гражданам оказывается в соответствии с трехуровневой системой организации медицинской помощи:.

Амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается в плановой и неотложной форме, преимущественно по территориально-участковому принципу, за исключением медицинской помощи в консультативных поликлиниках, специализированных поликлиниках и диспансерах. Каждый гражданин должен прикрепиться к поликлинике по месту жительства или один раз в год выбрать другую поликлинику за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина.

Медицинская организация, оказывающая первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу, не вправе отказать гражданину в прикреплении по месту фактического проживания гражданина. При обращении за медицинской помощью по Территориальной программе ОМС гражданин обязан предъявить полис ОМС и паспорт или иной документ, удостоверяющий личность, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме, в том числе на дому при вызове медицинского работника, гражданам, которые выбрали медицинскую организацию для получения первичной медико-санитарной помощи в рамках Территориальной программы ОМС не по территориально-участковому принципу, устанавливается Министерством здравоохранения Республики Татарстан.

Организация приема медицинскими работниками пациентов в амбулаторных условиях предварительная запись, самозапись больных на амбулаторный прием и порядок вызова врача на дом указание телефонов, по которым регистрируются вызовы врача на дом, удобный режим работы регистратуры и оказание медицинской помощи на дому регламентируются внутренними правилами работы медицинской организации.

В целях упорядочения оказания плановой медицинской помощи осуществляется запись пациентов, в том числе в электронном виде. Оказание медицинской помощи на дому предусматривает обслуживание вызова врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики семейным врачом в день приема вызова , проведение консультаций врачами-специалистами по назначению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики семейного врача.

Медицинская помощь на дому оказывается при острых заболеваниях, сопровождающихся ухудшением состояния здоровья, состояниях, представляющих эпидемиологическую опасность для окружающих, хронических заболеваниях в стадии обострения, заболеваниях женщин во время беременности и после родов, осуществлении патронажа родильниц и детей первого года жизни в том числе новорожденных в установленном порядке, при невозможности ограниченности пациентов к самостоятельному обращению передвижению.

Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме осуществляется за исключением консультативных поликлиник, диспансеров республиканских медицинских организаций, в том числе городских специализированных центров по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики семейного врача , фельдшера, врача-специалиста, а также в случае самостоятельного обращения гражданина к врачу-специалисту с учетом порядков оказания медицинской помощи; лечащим врачом, оказывающим первичную медико-санитарную помощь.

Пациент имеет право на использование наиболее доступного способа предварительной записи. Порядок направления пациентов в консультативные поликлиники, диспансеры республиканских медицинских организаций в том числе городские специализированные центры устанавливается Министерством здравоохранения Республики Татарстан.

При направлении пациента оформляется выписка из медицинской карты амбулаторного больного в соответствии с нормативными документами. При выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин его законный представитель дает информированное добровольное согласие на медицинские вмешательство. Направление пациента на плановую госпитализацию в условиях круглосуточного или дневного стационара осуществляется лечащим врачом.

Перед направлением пациента на плановую госпитализацию в условиях круглосуточного или дневного стационара должно быть проведено догоспитальное обследование в соответствии с требованиями, установленными Министерством здравоохранения Республики Татарстан. Отсутствие отдельных исследований в рамках догоспитального обследования, которые возможно выполнить на госпитальном этапе, не может являться причиной отказа в госпитализации.

В случае наличия медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи лечащий врач оформляет направление на госпитализацию выписку из медицинской документации , при этом обязательным является указание даты выдачи направления на госпитализацию и формы ее оказания неотложная, плановая. При выдаче направления на плановую госпитализацию лечащий врач обязан проинформировать гражданина о перечне медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, в которых возможно оказание медицинской помощи соответствующего профиля, в том числе об условиях оказания медицинской помощи круглосуточный стационар, дневной стационар.

Лечение сопутствующих заболеваний проводится только в случае обострения и их влияния на тяжесть и течение основного заболевания, а также при наличии заболеваний, требующих постоянного приема лекарственных препаратов. Пациент имеет право на получение лечебного питания с учетом особенностей течения основного и сопутствующего заболеваний.

При оказании первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в условиях дневных стационаров обеспечение пациентов лечебным питанием не предусматривается, при этом в дневных стационарах должно быть предусмотрено место для приема пищи пациентами. Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований и консультаций врачей-специалистов.

В медицинской карте амбулаторного больного указываются даты назначения и проведения консультации и или исследования. Консультации врачей-специалистов осуществляются по направлению лечащего врача медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, где прикреплен пациент. Срок ожидания оказания специализированной за исключением высокотехнологичной медицинской помощи, в том числе для лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, не должен превышать 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями - 7 рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления предварительного диагноза заболевания состояния.

При выявлении злокачественного новообразования лечащий врач направляет пациента в специализированную медицинскую организацию специализированное структурное подразделение медицинской организации , имеющую лицензию на осуществление медицинской деятельности с указанием работ услуг по онкологии, для оказания специализированной медицинской помощи в сроки, установленные настоящим разделом. Очередность оказания стационарной медицинской помощи в плановой форме зависит от степени тяжести состояния пациента, выраженности клинических симптомов, требующих госпитального режима, активной терапии и круглосуточного медицинского наблюдения при условии, что отсрочка оказания медицинской помощи на определенное время не повлечет за собой ухудшения состояния здоровья и угрозы жизни пациента.

В медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, ведется лист ожидания оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме по каждому профилю медицинской помощи. Спорные и конфликтные случаи, касающиеся плановой госпитализации, решаются врачебной комиссией медицинской организации, в которую пациент направлен на госпитализацию.

Порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, участвующих в Программе. Право на внеочередное оказание медицинской помощи имеют следующие категории граждан:.

Основанием для внеочередного оказания медицинской помощи является документ, подтверждающий принадлежность гражданина к льготной категории. Во внеочередном порядке медицинская помощь предоставляется амбулаторно и стационарно кроме высокотехнологичной медицинской помощи.

Плановая медицинская помощь в амбулаторных условиях оказывается гражданам во внеочередном порядке по месту прикрепления. Плановые консультации, диагностические и лабораторные исследования осуществляются в пятидневный срок, исчисляемый в рабочих днях, с даты обращения, зарегистрированной у лечащего врача;. Медицинская помощь незастрахованным и неидентифицированным в системе обязательного медицинского страхования лицам.

Медицинская помощь незастрахованным и неидентифицированным в системе обязательного медицинского страхования лицам оказывается в экстренной форме и неотложной форме вне медицинской организации скорая медицинская помощь , экстренной форме в стационарных условиях, неотложной форме в амбулаторных условиях травматологических пунктах, приемных приемно-диагностических отделениях при заболеваниях и состояниях, входящих в базовую программу ОМС.

Застрахованным лицам. Медицинская помощь по полису обязательного медицинского страхования. О фонде Общая информация Руководство Организационная структура Правление Показатели деятельности ТФОМС Аналитическая информация Реквизиты Контакты Прием граждан Вакансии Специальная оценка условий труда Новости Вниманию граждан Информирование населения Видеоматериалы Застрахованным лицам Об обязательном медицинском страховании Полис обязательного медицинского страхования Оформление полиса ОМС Права застрахованного лица Медицинская помощь по полису обязательного медицинского страхования Получение справки об оказанных медицинских услугах Профилактические медицинские осмотры, в т.

Главная Застрахованным лицам Медицинская помощь по полису обязательного медицинского страхования. Медицинская помощь предоставляется в следующих формах: экстренная - медицинская помощь при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента; неотложная - медицинская помощь при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни пациента; плановая - медицинская помощь при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшения состояния пациента, угрозы его жизни и здоровью.

Порядок и условия оказания медицинской помощи Амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается в плановой и неотложной форме, преимущественно по территориально-участковому принципу, за исключением медицинской помощи в консультативных поликлиниках, специализированных поликлиниках и диспансерах.

Порядок внеочередного оказания медицинской помощи. Плановые консультации, диагностические и лабораторные исследования осуществляются в пятидневный срок, исчисляемый в рабочих днях, с даты обращения, зарегистрированной у лечащего врача; плановые консультации, диагностические и лабораторные исследования в консультативных поликлиниках, специализированных поликлиниках и диспансерах - в дневный срок, исчисляемый в рабочих днях, с даты обращения гражданина; при оказании плановой медицинской помощи в стационарных условиях срок ожидания плановой госпитализации не должен составлять более 14 рабочих дней; медицинские организации по месту прикрепления организуют в установленном в медицинской организации порядке учет льготных категорий граждан и динамическое наблюдение за состоянием их здоровья; в случае обращения нескольких граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи, плановая помощь оказывается в порядке поступления обращений.

Перечень бесплатных услуг по полису ОМС на 2021 год

Согласно данному документу, в регионах ежегодно разрабатываются свои программы. Обязательное медицинское страхование обеспечивает населению гарантированную бесплатную помощь в случае каких-либо заболеваний, несчастных случаях, травм, отравлений и других состояний, требующих медицинской помощи. Опрос граждан о мерах по повышению рождаемости и поддержке семей с детьми. Уважаемые родители!!! Если Ваши дети ожидают или получают высокотехнологичную помощь, всю

В целях обеспечения преемственности, доступности и качества медицинской помощи, а также эффективной реализации Программы медицинская помощь гражданам оказывается в соответствии с трехуровневой системой организации медицинской помощи:. Амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается в плановой и неотложной форме, преимущественно по территориально-участковому принципу, за исключением медицинской помощи в консультативных поликлиниках, специализированных поликлиниках и диспансерах.

Какие медицинские услуги бесплатные, а какие платные? Амбулаторная помощь предоставляется по территориально-участковому принципу в поликлинике участковым врачом, в стоматологической поликлинике, женской консультации, кожно-венерологическом диспансере. Поликлинику можно выбрать по месту фактического проживания работы или учебы и поменять один раз в год или при переезде , написав заявление на имя ее руководителя при условии согласия выбранного застрахованным лицом врача. В случае плановой медицинской помощи срок ожидания амбулаторного приема врачом-специалистом и проведения диагностических и лечебных мероприятий составляет не более 14 календарных дней. Срок ожидания проведения компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии составляет не более 14 рабочих дней с момента выдачи лечащим врачом направления.

«АСТРА-МЕТАЛЛ» - стабильность, проверенная временем, надежность, выбранная Вами!

Программа госгарантий полное название — Программа государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи отражает объемы, виды бесплатной медицинской помощи, условия ее предоставления и критерии качества, а также другие важные вопросы. Программа ОМС является одной из составляющих Программы госгарантий, которая ежегодно разрабатывается и принимается на федеральном уровне. Далее на основе Программы госгарантий разрабатываются и принимаются программы в каждом регионе. Страховая компания защищает права застрахованного на получение бесплатной медицинской помощи в объеме и условиях, указанных в территориальной программе обязательного медицинского страхования. В рамках Программы государственных гарантий предоставляются бесплатно:. Медицинская помощь в рамках территориальных программ оказывается в следующих формах:. Различают следующие условия оказания медпомощи в рамках территориальной программы ОМС:.

Какие права есть у пациентов по полису ОМС

Какие виды медицинских услуг могут быть предоставлены застрахованному по обязательному медицинскому страхованию бесплтано? Перечень медицинских услуг, предоставляемых гражданину по полису обязательного медицинского страхования бесплатно, закреплен Программой государственных гарантий оказаня гражданам РФ бесплатной медицинской помощи, а также принимаемыми в соответствии с ней территориальными программами. В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предоставляются:. Россия, , г.

Полис ОМС — это не просто бумажка, а работающий инструмент для лечения и профилактики.

Главная О компании IT-решения Для санаториев Для стоматологии Для физкультурных диспансеров

10 медицинских услуг, которые вам должны оказать бесплатно, но требуют деньги

Разберемся как получить полис ОМС и что можно получить по нему бесплатно? Полис ОМС — это документ, который подтверждает, что вы застрахованы и имеете право получать бесплатную медицинскую помощь в организациях, которые работают в системе обязательного медицинского страхования. Полис выдают всем гражданам Российской Федерации, иностранным гражданам, которые постоянно проживают в РФ, и даже людям без гражданства.

.

Какие медицинские услуги бесплатные, а какие платные?

.

Какие права мы имеем согласно полису обязательного медицинского страхования (ОМС), мало кто знает. Об этом свидетельствует.

.

Секреты полиса ОМС: какие услуги я могу получить бесплатно

.

.

.

.

.

.

Комментариев: 4
  1. Савелий

    Количество иномарочных запчастей увеличится в разы )))))

  2. Агата

    Передача управления ТС лицу в состоянии опьянения

  3. Клавдий

    Спасибо за полезную информацию.подписался)

  4. Андроник

    Они умышлено насчитали! моральный с них надо взять

Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

© 2018-2021 Юридическая консультация.